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　　【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 72例妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者， 所有患者均予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 比較患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量評(píng)分與血壓變化情況。結(jié)果 護(hù)理后患者軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評(píng)分， 高于護(hù)理前， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后患者收縮壓和舒張壓水平均低于護(hù)理前， 且差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)既能有效改善妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者的生存質(zhì)量， 又可促使患者血壓恢復(fù)正常。

　　【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊高癥;產(chǎn)后出血

　　妊高癥屬于妊娠期特有疾病， 我國發(fā)病率約為9.4%;產(chǎn)后出血是分娩期常見嚴(yán)重并發(fā)癥， 對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良影響[1]。此次研究選取本院72例妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者并全部予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 從患者生存質(zhì)量與血壓變化兩個(gè)方面進(jìn)行效果分析， 結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年8月收治的妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者72例， 均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版中妊娠癥疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且排除高血壓患者和心、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病者[2]。本組患者年齡23～31歲， 平均年齡(26.91±3.42)歲;孕周28～37周， 平均孕周(32.50±4.13)周;孕產(chǎn)次1～2次， 平均孕產(chǎn)次(1.47±0.62)次。

　　1. 2 方法 所有患者均予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 具體內(nèi)容包括：①加強(qiáng)培訓(xùn)， 統(tǒng)一護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)， 明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念， 加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流以提高護(hù)理人員專業(yè)技能并增強(qiáng)工作責(zé)任心。②心理護(hù)理， 患者出現(xiàn)緊張或焦慮時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者心理實(shí)際需要進(jìn)行疏導(dǎo)， 主動(dòng)與患者談心并關(guān)心其住院生活， 從而有效平緩患者心態(tài)。③健康教育， 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者用藥事宜， 強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持按時(shí)服藥的必要性;指導(dǎo)患者合理飲食， 及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)， 多食新鮮瓜果蔬菜以攝取足量維生素;指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)， 患者病情穩(wěn)定后可根據(jù)身體狀況進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng);教育患者合理安排作息時(shí)間， 保證充足睡眠。④優(yōu)化流程， 人性化管理護(hù)理人員， 可推行彈性排班制;患者突增時(shí)適當(dāng)調(diào)配護(hù)理人員數(shù)量和崗位， 做好醫(yī)護(hù)配合。

　　1. 3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 依據(jù)健康調(diào)查簡表SF-36量表對(duì)患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分， 每項(xiàng)分值0～100分， 得分與生存質(zhì)量成正比;密切監(jiān)測患者收縮血壓和舒張血壓水平。

　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2. 1 患者生存質(zhì)量對(duì)比 護(hù)理后患者軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評(píng)分均高于護(hù)理前， 且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

　　2. 2 患者血壓變化情況 護(hù)理后患者收縮壓和舒張壓水平均低于護(hù)理前， 差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

　　3 討論

　　優(yōu)化護(hù)理符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求， 其遵循以患者為中心的護(hù)理原則， 護(hù)理人員努力提升自身專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐操作能力后， 根據(jù)患者實(shí)際需要針對(duì)不同患者的不同病情開展護(hù)理工作[4]。根據(jù)本次研究結(jié)果， 患者護(hù)理后軀體疼痛、情感功能、精神狀況三項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前， 其中護(hù)理前的總體健康評(píng)分(65.31±12.17)分， 明顯低于護(hù)理后的(84.57±12.85)分， 評(píng)分前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析原因在于， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理是通過加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育以及優(yōu)化護(hù)理流程等方式加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。其中加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)， 有助于轉(zhuǎn)變其服務(wù)觀念并增強(qiáng)工作責(zé)任感， 從而能夠正確對(duì)待患者及其家屬的合理需求;同時(shí)護(hù)理人員間互相交流學(xué)習(xí)有利于提高其護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能， 進(jìn)而可以向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并獲取患者認(rèn)同感[5]。對(duì)患者予以心理護(hù)理， 能夠有效平緩患者情緒以提高其治療配合度;健康教育中的飲食指導(dǎo)可促進(jìn)患者營養(yǎng)攝入與身體恢復(fù)， 用藥指導(dǎo)可有效避免患者臨床癥狀或者病情出現(xiàn)惡化， 而運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫功能;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者的生理和心理方面均給予全面護(hù)理， 有助于促使提高患者生存質(zhì)量的順利實(shí)現(xiàn)。另外研究結(jié)果還顯示， 經(jīng)護(hù)理后， 患者收縮壓和舒張壓水平均低于護(hù)理前， 說明向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)能夠改善其血壓指標(biāo)。究其原因在于， 情緒劇烈變化不僅影響患者子宮收縮而引發(fā)產(chǎn)后出血， 而且導(dǎo)致患者血壓升高而加重病情。本研究主要通過上述心理、飲食及運(yùn)動(dòng)等多層次給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 從而促使患者血壓恢復(fù)至正常水平。關(guān)于患者接受護(hù)理過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的具體情況， 有待進(jìn)一步探討。

　　綜上所述， 妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果良好， 不僅能改善患者生存質(zhì)量， 而且可穩(wěn)定患者血壓水平， 具有實(shí)際應(yīng)用意義。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 謝重陽.臨床護(hù)理干預(yù)妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)后出血的影響觀察.心血管病防治知識(shí)(下半月)， 2013， 8(22)：70-71.

　　[2] 曹嫚， 王新華， 顧梅蕾.宮縮乏力致自娩者產(chǎn)后出血的預(yù)防與護(hù)理進(jìn)展.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 8(18)：988-990.

　　[3] 林蘇閣.妊娠高血壓、產(chǎn)后出血的觀察及護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)， 2014， 6(37)：190.

　　[4] 張紅梅， 張玉云， 錢美云.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡初產(chǎn)婦心理和妊娠結(jié)局的影響.齊魯護(hù)理雜志， 2013， 22(19)：28-29.

　　[5] 李茹.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理效果.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2014， 8(5)：146-147.

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