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　　來到天山中醫醫院門診藥房工作已有三個月了，對藥房的日常工作有了初步的認識。在擺放藥品和配方的過程中，我熟悉了藥品擺放位置，正確的記憶和固定藥品擺放位置是避免配方時差錯最有效的方法，每月的效期統計和擺放不同批號藥品時，要根據批號及有效期檢查或調整一下同一藥品的擺放次序。對于近期將過期的藥品要特別標記或單獨處理。嚴格遵循先進先出原則，是防止過期造成不必要損失的重要方法。 在發藥時應嚴格遵循四查十對得制度。查處方，對科別，對姓名，對年齡； 查藥品，對藥名，對劑型，對規格，對數量； 查配伍禁忌，對藥品性狀，對用法用量； 查用藥合理性，對臨床診斷。可是要在實際操作過程中快速準確完成一系列的動作需要假以時日訓練。真確是一切的前提。在發放藥品之后，應告知患者如何使用，尤其外用藥、吃半片的藥需提醒患者，也需要告訴患者鎮靜催眠藥如艾司唑侖、阿普唑侖等，再如抗過敏藥左西替利嗪都宜晚上服用。藥師更需要根據處方的不同，掌握一般處方7日常用量、急診處方3日常用量、對于老年病慢性病患者處方不應超過一個月的用量，精神類藥物應單獨開具精神藥物處方。青霉素類藥物需皮試后陰性方可使用。在發藥結束后藥師還要根據處方歸類為中成藥處方、西藥處方、抗菌雷藥物處方。

　　平時我也會時常留意一些藥品說明書，這樣幫助理解藥理知識。門診藥房的抗高血壓藥和糖尿病藥占據了西藥房很大一部分。婦科用藥安宮黃體酮、溴隱亭等，不同的臨床癥狀使用的劑量不同。還有一些針劑不宜選用葡萄糖或是氯化鈉作為溶媒。如去甲腎上腺素、胺碘酮不能選用氯化鈉溶解；速尿針劑不宜與葡萄糖混溶。中成藥的針劑選擇的溶媒相對西藥的針劑限制少一點。

　　我總結了一下，在窗口服務時主要會遇到患者關于如下問題的咨詢：關于某些藥物藥房是否有，掛哪個科、如何服用：飯前、飯后還是空腹。在工作中最常遇到特殊狀況是：對醫生開具的處方中的用法有疑義，患者需要退藥或提交不良反應、護士需要借藥等。在服務中需時常使用簡練、易懂的語言，提升服務質量和效率，利人利己。在此感謝各位老師和同事們的指導，讓我在復雜的環境中學會基本的操作和最快捷的方式。

　　接下來的日子里，我將慢慢熟悉和熟練各種窗口的操作和交流，希望我能做得更好。

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