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1、什么是白喉
白喉(diphtheria)是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出臨床特征,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痹。該病呈世界性分布,四季均可發病,以秋季冬季較多。我國廣泛推行白喉類毒素接種,發病率、死亡率顯著降低。僅在未進行免疫接種或免疫不完全的人群中偶然散發。
2、白喉有什么癥狀
根據假膜部位不同,白喉可分為四種類型。發生率依次為:咽白喉,喉白喉,鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長兒童品質以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見于幼兒。
2.1、咽白喉
病灶局限于扁桃體及咽部周圍組織,為最常見的類型,約占白喉患者的80%,按假膜大小及病情輕重分為輕型、普通型、重型、極重型。
2.2、喉白喉
多為喉白喉向下擴散所致,少數為原發性。原發性著外毒素吸收少,中毒癥狀輕起病時呈犬吠樣咳嗽,聲音嘶啞甚至失音,吸氣性呼吸困難慢性進行性加重。可見鼻翼煽動,三凹征,口唇發紺,煩躁不安。
2.3、鼻白喉
單純鼻白喉屬原發性,多見于2歲以下的嬰兒,病變范圍小,毒素產量少,又不易吸收入血循環,因而一般無全身癥狀。主要表現為鼻腔血性黏液分泌,腐蝕上唇鼻孔外周,致表皮剝脫。
2.4、其他部位白喉
不多見,皮膚白喉多見于熱帶,眼結膜,耳,口腔,外陰,新生兒臍帶、食管等處偶可發生。
3、白喉患者應該吃什么好
白喉病人必須臥床休息兩周以上重者需4～6周合并心肌炎絕對臥床過早活動極易猝死供足夠熱量補足維生素B和C,保持水、電解質平衡注意口腔護理,保持大便通暢。病室空氣要保持新鮮,室內溫度以18～22℃,相對濕度60%為宜,對患者的住處、衣服、用具,均須嚴格消毒。白喉患者的飲食飲食宜清淡、少油膩流質半流質食物。流行季節可飲蘿卜汁、青果汁、鮮蘆根湯等,有一定預防作用。疾病忌口:忌辛辣、刺激性、不易消化、難以下咽的食物。禁忌生硬、油炸食品。
該病的傳染源是病人和帶菌者,主要通過呼吸道飛沫傳染,亦可經玩具、衣服、用具等間接傳播。人群對該病普遍易感,易感性的高低取決于體內抗毒素的量,而兒童易感性最高,新生兒通過胎盤及母乳獲得免疫力,到1歲時幾乎全消失,以后隨著年齡的增長易感性逐漸增高。該病尤多見于溫帶地區,不少先進國家及地區已基本控制了該病的發生,中國尚有散發病例。
3至5月齡嬰兒,打疫苗,以加強對白喉的免疫持久性,保護大兒童和成年人不患白喉,必要時成人也應加強免疫。
白喉患者應及時隔離和積極治療,隔離至全身和局部癥狀消失,鼻咽或其他病灶的培養連續二次陰性為止,解除隔離不宜早于治療后7天,病人的分泌物和用具須嚴格消毒,呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理1小時,污染的衣服和用具煮沸15分鐘,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時,病人離開后室內應以上述消毒液噴霧消毒,然后打掃。
集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,并作檢查,成年人密切接觸者也應作這些檢查。
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