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1、腰椎間盤(pán)突出注意事項(xiàng)有哪些
1.1、采取正確的坐、立、站姿維持腰椎生理平衡。正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,做到真正的“腳踏實(shí)地”。
1.2、避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種姿勢(shì)以緩解腰部壓力,如長(zhǎng)期處于某一姿勢(shì)不變可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)更容易誘發(fā)本病。工作強(qiáng)度大,工作時(shí)不能保持脊柱有效的生理曲度,易造成腰背肌肉長(zhǎng)期僵硬、痙攣,腰椎間盤(pán)負(fù)荷增加。
1.3、采取正確的彎腰拾物及抱持姿勢(shì),避免腰部過(guò)分受力。日常抬拾重物時(shí)盡量采取屈膝屈髖下蹲或一條腿半跪,把身體盡量靠近重物,背部保持平直,同時(shí)注意腳部用力。
2、腰椎間盤(pán)突出有何病因
2.1、腰椎間盤(pán)的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.2、損傷是重要因素
長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
2.3、椎間盤(pán)自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤(pán)在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤(pán)所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過(guò)已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
3、腰椎間盤(pán)突出有何表現(xiàn)
3.1、腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。
3.2、下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤(pán)突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見(jiàn),不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。
1、富含豐富蛋白質(zhì)的食物有:豬肉、雞肉、牛肉、動(dòng)物的肝臟、魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)、干酪、雞蛋、大豆、豆制品等。
2、富含豐富鈣的食物有:小魚(yú)、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、蘿卜條、葉類(lèi)蔬菜、海藻類(lèi)等。
3、富含維生素B的食物有:豬肉、雞蛋、動(dòng)物肝臟、青魚(yú)、沙丁魚(yú)、鮭魚(yú)、大豆、花生米、芝麻、綠色葉類(lèi)蔬菜、玉米、麥麩皮等。
4、含有維生素C的食物有:紅薯、馬鈴薯、卷心菜、采花、青椒、香菜、西芹、草莓、柿子、檸檬、橘子等。
5、維生素E含量比較高的食物有;鱔魚(yú)、植物油、杏仁、花生米、芝麻、大豆、青魚(yú)、魚(yú)籽、帶魚(yú)等。
1、首先是保守治療
一般來(lái)講,大部分腰椎間盤(pán)突出癥的患者都可以通過(guò)保守治療達(dá)到緩解的目的,而保守治療包括短階段的臥床休息,藥物治療及物理治療。而物理治療當(dāng)中,本人認(rèn)為中醫(yī)按摩應(yīng)該作為首選。如果經(jīng)過(guò)3個(gè)月的正規(guī)的保守治療,還沒(méi)有達(dá)到緩解的目的,影響到您的生活和工作,則考慮采取手術(shù)治療。
2、微創(chuàng)的手術(shù)治療
一。微創(chuàng)手術(shù),包含很多種,如等離子纖維環(huán)成形術(shù)/椎間盤(pán)切吸術(shù)/蛋白酶融核術(shù)/椎間孔鏡以及椎間盤(pán)鏡等,除了椎間盤(pán)鏡具有一定的效果外,其他的方法本人都不推崇,手術(shù)效果不確切,復(fù)發(fā)率高,有些方法的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也大,炒的是概念。
3、常規(guī)的手術(shù)方法
即開(kāi)放手術(shù)。隨著脊椎外科技術(shù)的不斷提高,常規(guī)手術(shù)的創(chuàng)傷也越來(lái)越小,一般手術(shù)切口只有3.5cm左右。常規(guī)手術(shù)由于是在直視下進(jìn)行,所以操作簡(jiǎn)單,安全性高,手術(shù)時(shí)間短,摘除徹底干凈,國(guó)外常常在顯微鏡下操作,更大大的增加了手術(shù)的安全性。
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